公元189年6月13日,洛阳城,南宫嘉德殿
鬻爵计划和四方军区的事情都被我放在一边,专心和张仲景商量起了建设官授医馆的事情。
东汉之前已经有三千多年的医学史。
神农尝百草,岐伯黄帝成岐黄之术,扁鹊初定望闻问切。
古代四大中医经典《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》中,除了张仲景《伤寒杂病论》外,其他三本都是在东汉之前就已经存在的。
这些中医经典,在独尊儒学的东汉,却被定义为玄学。
《黄帝内经》和《难经》主要是围绕人体的经脉脏腑。
《神农本草经》主要是围绕自然界存在的草药。
三部医学经典所构建的价值观,就是通过药物等来影响人体内的经脉脏腑,从而达到治病的效果。
在《伤病杂病论》问世之前,这种治病效果,更多是体现在脉象、表象和言语表达之间,偏向唯心论。
扁鹊发明的望闻问切,就是中医问诊集大成之法。
在这个阶段,医生可能会这么跟你说:你看起来气色不是很好,闻起来有点异味,脉象有点奇怪,得吃点草药。
这可能会让部分人觉得医生这个职业神经叨叨的。
张仲景的《伤寒杂病论》首次确立了辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础,中医的问诊开始有了较为规范的流程,找病理、寻医法、定方剂、抓草药。
这个时候《伤寒杂病论》还没有问世。
张仲景还得再有二十多年的积累,尤其是他最终选择辞官隐居,专心研究医学,六十岁才撰写出这部旷世医书。
我自然是不愿意再等二十年的。
官授医馆如果不能做到从繁到简,那么想要推广到全国就很难,而且必须要有规范的问医流程才行,理、法、方、药的思路我可以先提出来,让张仲景慢慢去完善理论基础。
张仲景必须先整理出八大基础方剂,作为乡和亭通用。
例如小柴胡、大承气、五苓散等历史名方,都出自《伤寒杂病论》,一般只有四至五味非常常见的药材,方剂的价格也需要尽可能的控制在10钱以下,只要乡和亭级的坐诊医生能根据病人的情况有理有据的开出基础方剂就可以,如果发现超出基础方剂的适应症,那就需要到县级以上的医馆就医。
这样就能把感冒、发烧、肚子疼等基本疾病,在基层医馆就处理掉,尤其是跟伤寒最相似的感冒,小柴胡往往有奇效。
当然,现在可没有那么多医生能分配到乡和亭。
官授医馆肯定是得从洛阳开始,逐步从州、郡、县,一级级往下推广,还不能套用官学自下而上的考试模式。
张仲景不能离我太远,那就只能在皇宫之内建太医院。
我已经让尚方在宫外开始建大型造纸工厂,等宫外的造纸工厂跟得上蔡侯纸的需求量,西园的造纸就会全部停工,到时西园就会交给张仲景,改造成太医院。
这个太医院是产学研一体化的国家机构。
中药的生产基地,医生的培育基地,方剂的研究基地。
张仲景是首任太医院院长,中二千石,位比九卿。
华佗是太医院副院长,二千石,主要负责外科。
豫州牧黄琬已经找到他,正在公车来洛阳城的路上。